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1980年代未，江南某城市。话剧团导演梦涛（林继凡 饰）与新任市长高枫（王志华 饰）是大学同学。高市长闻讯有人拿玉雕珍品送给自己的外商朋友，委托梦涛下基层调查此事，顺便采风搞创作。梦涛的采风可谓一波三折、惊心动魄。先是因为喝了一罐带蟑螂的饮料拉肚子，何一鸣（佟瑞欣 饰）送他进医院，护士粗心拿错了药，差点小命不保，而后又被推上手术台，差点遭解剖。气愤的梦涛留错了名片，他人错把他当成了新来的市长，惊慌失措的魏院长（翁国钧 饰）亲自将检讨送往市长办公室。梦涛与何一鸣误入农贸市场于经理（倪以临 饰）家宴，豪华奢侈令两人瞠目。由于梦、何二人买来别人藏钱行贿的香烟，至使于经理追到两人下榻的宾馆......。为寻得原汁原味的新鲜食材，马骥在古籍中翻阅到太平洋和大西洋的交接处有一个叫罗刹岛的地方，鸟上生长着有野狼果、忘情花等珍稀食材，马骥划着小船和李腰花带了丑狗向罗刹岛进军。。承接前一辑的《妙手仁心》，两年后，风流不羁的黎国柱与冷静聪明的江新月，为延续两人的爱情，保持着亲蜜爱人却不愿同居的两性关系。江新月的弟弟江满月因艾滋病发已逝世，离去前数月，满月于街上拾回小狗仔仔，成为轮流寄养于各人家中的小狗。张创业与周淑茵已婚且于英国定居，而乐观多言的张家裕与凌少霞则于非洲穷乡中从事医疗工作。当周遭各人各有离合时，程至美仍坚守着他的岗位及人生态度，拯救病人于死亡边缘，每天盼望着昏迷两载的女友唐姿礼醒过来。 一切在院长罗孝齐领导下，平淡如水，直至三位年青医生的加入，为原有这班人添加了欢笑及动力，从而对自我及生命有进一步的了解。 何心妍是富家女，跟同样出身豪门的风流医生林敏智本是恋人，但程至美的出现使她认识到什么才是细水长流的爱情。 黎国柱和助手阮朗平日夕相对，二人最终经不起诱惑，背着江新月发展另一段感情。后来阮朗平对江新月感万分歉疚，宁愿独自离开香港。不久，远方传来阮朗平怀孕的消息，黎国柱知道后即推测自己就是孩子的父亲，情急下向江新月自揭偷情真相。 杏林先锋再创生命奇迹，却无法抚平感情上的创伤。程至美和黎国柱这两位大国手，在医学上屡创奇迹，面对感情时却感到无能为力。。